“不就一個結(jié)石嘛,沒啥大不了的!”
“沒得啥子,拖一哈就拖得好!”
……
臨床上,
很多病人總會出現(xiàn)以上的想法:
遇到了病,
總是覺得拖一下就會好。
可是,真的如此嗎?
90歲的徐婆婆,前幾年就曉得自己有膽囊結(jié)石,但是身體沒有其他不適,去年又因胰腺炎要做手術(shù),醫(yī)生就建議把膽囊一起切了以絕后患。因當時的她擔心切除膽囊后會影響自己的消化功能,還聽說切了膽囊后會影響解毒功能,于是拒絕了醫(yī)生的建議。
今年,徐婆婆的肚子越來越不舒服,一開始只是上腹部輕微痛,后來肚子持續(xù)脹痛,并放射到右肩部,陣發(fā)性加重,不得已在家人的陪伴下到醫(yī)院就診。
關(guān)于膽囊結(jié)石,你可能關(guān)心的問題
1.切除膽囊結(jié)石,最后究竟會怎么樣?
膽汁由肝臟分泌合成,膽囊不像闌尾,不是一個可有可無的器官,它具有儲存、濃縮和排出膽汁促進消化的功能,所以很多人擔心切除膽囊會影響身體健康。
首先看看,為啥要切除膽囊?當然是膽囊生病了,而且病得不輕才要切除。以膽囊結(jié)石為例,如果拖著不處理,結(jié)石會持續(xù)刺激膽囊、引發(fā)炎癥,持續(xù)的感染可促使膽囊癌變。
如果強行保膽,只取結(jié)石,其實結(jié)石還是容易復(fù)發(fā),并不能一勞永逸。所以,對于一些膽囊結(jié)石的患者來說,切除膽囊其實是利大于弊的。
2.膽囊結(jié)石有哪些癥狀?
①腹痛
膽結(jié)石患者的疼痛位置在右上腹,多為陣痛,結(jié)石如被卡在膽總管中,會刺激膽總管造成痙攣,進而出現(xiàn)疼痛癥狀。
②黃疸
結(jié)石阻塞膽管后,會影響到膽汁排出,導(dǎo)致黃疸癥狀,黃疸的輕重程度,與結(jié)石阻塞的情況有關(guān)系。
③膽絞痛
膽結(jié)石會引起膽囊痙攣,具體的表現(xiàn)為膽絞痛?;颊叨酁橛疑细固弁?,疼痛較為劇烈,呈現(xiàn)陣痛,每次疼痛時間在15-30分鐘之間,嚴重時會放射到肩膀和背部。
④高熱
結(jié)石在主膽管中不能排出,會導(dǎo)致膽管梗阻,膽管會被細菌入侵,進而導(dǎo)致膽管炎癥,可能繼發(fā)全身感染,引起高熱癥狀,患者體溫可能會達到39-40度。
3.膽囊結(jié)石拖著不處理,會有哪些危害?
一、反復(fù)的膽囊炎發(fā)作。膽囊結(jié)石常因嵌頓并阻塞膽囊管而引起急性膽囊炎,如不及時處理,可進一步發(fā)展至化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎,如果繼發(fā)膽囊穿孔,感染性休克,可隨之形成膽囊周圍膿腫、急性腹膜炎、膽腸內(nèi)瘺或膽石性腸梗阻,總體致死風險大。
二、膽囊結(jié)石可能會掉到膽管內(nèi),造成膽總管梗阻(多為不完全性梗阻),導(dǎo)致膽汁引流不暢,引起腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽管炎三聯(lián)癥,如梗阻持續(xù)超過5年,可繼發(fā)膽汁性肝硬化、門靜脈高壓甚至是肝功能衰竭。
三、膽結(jié)石掉落入膽總管并堵塞膽總管可致膽汁反流入胰管而引起膽源性胰腺炎,占所有急性胰腺炎的50%-60%,其中輕型胰腺炎預(yù)后相對良好,但如果是重癥胰腺炎,那死亡率就非常高了。
四、膽囊癌,膽囊癌的惡性程度極高。膽囊癌目前沒有早期發(fā)現(xiàn)的有效手段,往往患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期的,而且治療效果又不太理想,即使做了根治手術(shù),患者生存時間也很短,極少有長期存活的。
4.如何預(yù)防膽囊結(jié)石?
冰凍三尺,并非一日之寒,膽囊結(jié)石不會忽然就出現(xiàn),或許身體早就埋下了禍根。因此預(yù)防膽囊結(jié)石,不妨做好以下這些事情:
l 按時合理吃早餐;
l 規(guī)律三餐;
l 多進食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;
l 避免不合理的快速減肥;
l 適當增加運動。
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