臨床過(guò)程中,
很多腎病患友都或多或少地反映:
“本來(lái)我透得好好兒的,可透著透著就抽筋了!”
這種抽筋多發(fā)生在
透析中、后期或透析結(jié)束后,
基本上沒(méi)有任何前兆,
會(huì)突然出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的肌肉收縮,
造成患者局部疼痛。
一、超濾量過(guò)多、過(guò)快
有部分血液透析患者直接任由體重增長(zhǎng),直接就忽略了“血液透析每天增長(zhǎng)體重3%-5%”的基本標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)多,便只能在血液透析時(shí)增加脫水量。
當(dāng)脫水過(guò)多、過(guò)快后,患者的血液會(huì)有一定的下降,在血液下降到一定的程度后,身體為了維持患者的血壓,只能收縮四肢血管,導(dǎo)致肌肉組織出現(xiàn)缺血、缺氧等情況,因此,患者也就會(huì)出現(xiàn)上面所提到的肌肉痙攣。
二、低鈣、低鈉血癥
低鈣血癥通常伴有高齡血癥,并且可能會(huì)出現(xiàn)PTH過(guò)高的情況,這是患者出現(xiàn)抽筋的情況之一,雖然低鈉血癥出現(xiàn)的幾率很小,但也要隨時(shí)預(yù)防。
搞清楚了抽筋的原因后,接下來(lái),我們就來(lái)看看該怎么預(yù)防吧!
1、糾正低鈣、低鈉情況
遵醫(yī)囑服用藥物,平時(shí)也應(yīng)該注意自我控制飲食,盡量低鹽低鈉。
2、控制干體重增長(zhǎng)
患者在透析期間,體重增長(zhǎng)絕對(duì)不可以超過(guò)干體重的5%,最好是能夠控制在3%以內(nèi),因此,大家在吃的方面就要格外注意,尤其要控制好鹽、糖、水的攝入量。
3、補(bǔ)充肉堿
我們?nèi)粘I钪械娜鈮A主要來(lái)自于豬、羊、牛等紅肉中,大家在選擇肉類時(shí),可以優(yōu)先選擇這一類食物。
4、適當(dāng)鍛煉
血液透析患者往往缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,在身體不受限的情況下,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕1热缣珮O拳,快步行走等。
5、調(diào)整血液透析計(jì)劃
不做單一的血液透析治療,讓血液透析多元化,利用高通量透析、血液濾過(guò)透析、血液灌流透析等,充分進(jìn)行血液透析。
實(shí)在不行,還是抽筋了怎么辦?
答:以小腿抽筋為例。
在抽筋時(shí),可以拉伸肌肉;
方法1:雙腿分開站立,將中心放在抽筋處,膝蓋微微彎曲,如此循環(huán)
方法2:坐姿,用手抓住抽筋一側(cè)的大腳拇指,然后慢慢將腳掌向身體的方向扳屈,膝蓋盡量伸直。
用熱毛巾熱敷抽筋處,可以幫助肌肉放松
按摩抽筋處的肌肉5-10分鐘,以緩解疼痛。