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透析時(shí)出現(xiàn)抽筋?日常生活中該怎么預(yù)防?

發(fā)布者:周惠林   來(lái)源:血液透析室   發(fā)布時(shí)間:2022-03-03   點(diǎn)擊量:0


臨床過(guò)程中,

很多腎病患友都或多或少地反映:

本來(lái)我透得好好兒的,可透著透著就抽筋了!”

Part
01
抽筋


這種抽筋多發(fā)生在

透析中、后期或透析結(jié)束后,

基本上沒(méi)有任何前兆,

會(huì)突然出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的肌肉收縮,

造成患者局部疼痛。


首先,我們先來(lái)搞清楚為什么會(huì)“肌肉抽筋”?

一、超濾量過(guò)多、過(guò)快

有部分血液透析患者直接任由體重增長(zhǎng),直接就忽略了“血液透析每天增長(zhǎng)體重3%-5%”的基本標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)多,便只能在血液透析時(shí)增加脫水量。

當(dāng)脫水過(guò)多、過(guò)快后,患者的血液會(huì)有一定的下降,在血液下降到一定的程度后,身體為了維持患者的血壓,只能收縮四肢血管,導(dǎo)致肌肉組織出現(xiàn)缺血、缺氧等情況,因此,患者也就會(huì)出現(xiàn)上面所提到的肌肉痙攣。

二、低鈣、低鈉血癥

低鈣血癥通常伴有高齡血癥,并且可能會(huì)出現(xiàn)PTH過(guò)高的情況,這是患者出現(xiàn)抽筋的情況之一,雖然低鈉血癥出現(xiàn)的幾率很小,但也要隨時(shí)預(yù)防。


搞清楚了抽筋的原因后,接下來(lái),我們就來(lái)看看該怎么預(yù)防吧!

1、糾正低鈣、低鈉情況

遵醫(yī)囑服用藥物,平時(shí)也應(yīng)該注意自我控制飲食,盡量低鹽低鈉。


2、控制干體重增長(zhǎng)

患者在透析期間,體重增長(zhǎng)絕對(duì)不可以超過(guò)干體重的5%,最好是能夠控制在3%以內(nèi),因此,大家在吃的方面就要格外注意,尤其要控制好鹽、糖、水的攝入量。


3、補(bǔ)充肉堿

我們?nèi)粘I钪械娜鈮A主要來(lái)自于豬、羊、牛等紅肉中,大家在選擇肉類時(shí),可以優(yōu)先選擇這一類食物。


4、適當(dāng)鍛煉

血液透析患者往往缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,在身體不受限的情況下,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕1热缣珮O拳,快步行走等。


5、調(diào)整血液透析計(jì)劃

不做單一的血液透析治療,讓血液透析多元化,利用高通量透析、血液濾過(guò)透析、血液灌流透析等,充分進(jìn)行血液透析。

問(wèn)

實(shí)在不行,還是抽筋了怎么辦?

以小腿抽筋為例。

  1. 在抽筋時(shí),可以拉伸肌肉;

方法1:雙腿分開站立,將中心放在抽筋處,膝蓋微微彎曲,如此循環(huán)

方法2:坐姿,用手抓住抽筋一側(cè)的大腳拇指,然后慢慢將腳掌向身體的方向扳屈,膝蓋盡量伸直。

  1. 用熱毛巾熱敷抽筋處,可以幫助肌肉放松

  2. 按摩抽筋處的肌肉5-10分鐘,以緩解疼痛。


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