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臨床工作中，偶有聽說這樣的事兒：患者得知自己肚子里長了東西，繼而懷疑自己得的是癌癥，整天處于驚恐、憂郁，最后尚未確診，就自sha……
以上截圖所顯示的事件發(fā)生在深圳，一名女子在體檢中被告知腹部有包塊，需要做進(jìn)一步檢查時，并未按醫(yī)生醫(yī)囑去做腸鏡檢查，而是肯定自己得了“癌癥”，最后留下遺言草草結(jié)束生命。
按照常人的思維，
再怎么樣，
也得先做檢查，
待確診之后，再做打算。
可這名女子，在未確診的情況就自尋短見，
未免太過于遺憾！
歸結(jié)原因，
還是她缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，
今天，
我們就來科普一下，
如何看腸鏡病理報告？
首先，大家要知道，腸鏡是診斷腸道疾病最準(zhǔn)確、可靠的方法。腸鏡檢查是將一條長約1.3米，可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管，由肛門慢慢插入大腸進(jìn)行檢查。
若有需要，可獲取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，在腸道疾病的診斷方面，無論是傳統(tǒng)的X線造影、B超檢查，還是先進(jìn)的CT、磁共振等檢查手段，均不如腸鏡來得直觀和準(zhǔn)確。
據(jù)統(tǒng)計，結(jié)直腸息肉、炎癥性病變、腫瘤性病變占據(jù)了檢查陽性率的前三位，接下來，我們就針對這些腸鏡常見的檢查結(jié)果具體的說一說。
隨著年齡的不斷增長，腸道息肉的發(fā)病率越來越高，40歲之后發(fā)病率呈直線上升。
腸息肉常見的有增生性息肉和腺瘤性息肉兩種。這些息肉都具有一定的癌變率（息肉癌變時間一般為5~10年），所以遇到這種情況，醫(yī)生會建議切除，以絕后患。但光是切除還不行，因?yàn)橄⑷饩哂袕?fù)發(fā)的可能。因此在切完息肉后，3~5年內(nèi)要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及時處理。
腫瘤分為良性和惡性，雖然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過病變的外觀大致判斷良惡性，但最終確診仍然要依賴病理檢查。一般較小的良性腫瘤和早癌，可以內(nèi)鏡下可以切除，但如果腫物較大或惡性度較高，就只能尋求外科手術(shù)的幫助。
慢性腸炎，通常無需吃藥，慢慢調(diào)理恢復(fù)即可。但如果是潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病就有些麻煩。因?yàn)檫@兩種疾病是打著腸病旗號的免疫系統(tǒng)疾病。這一類免疫系統(tǒng)疾病目前是無法做到根治的，只能維持治療。不過如果癥狀控制住了，生活也是同常人無異的。
憩室炎，指的是腸道里粘膜內(nèi)陷或者缺損，從而形成了小窩，有時候糞塊殘留在里面容易引發(fā)炎癥。
缺血性腸病會引起腸粘膜的缺血壞死，需要及時處置。還有一種大腸黑病變，一般是由于便秘或?yàn)a藥使用過多引起的粘膜色素沉著，解除病因后基本可以恢復(fù)。
（大腸憩室）
1.結(jié)腸腺癌（直腸腺癌）
腺癌是一種癌癥類型，開始于形成粘液的腺細(xì)胞，粘液會潤滑結(jié)腸和直腸內(nèi)部，這是最常見的結(jié)腸癌和直腸癌類型。
腺癌占結(jié)直腸癌的95%以上，這些癌癥起源于分泌粘液以潤滑結(jié)腸和直腸內(nèi)部的細(xì)胞，當(dāng)醫(yī)生談到結(jié)直腸癌時，基本上談?wù)摰亩际沁@種類型。
2.浸潤性
當(dāng)結(jié)腸癌生長并擴(kuò)散超過了結(jié)腸內(nèi)壁（粘膜）時，稱為浸潤性腺癌，浸潤性的癌癥被稱為真正的癌癥，因?yàn)樗鼈兛梢詳U(kuò)散到身體的其他地方。
3.分化
分化是癌癥的等級，它基于在顯微鏡下觀察到的細(xì)胞的異常程度。高級別或低分化的癌癥往往生長和擴(kuò)散更快，結(jié)腸癌通常分為3個等級：
l 分化良好（低級別）
l 中度分化（中級別）
l 低分化（高級別）
但有時結(jié)腸癌只分成2個級別：分化良好（低級別）和低分化（高級別）。
4.如果有血管、淋巴管、或淋巴管（脈管）浸潤
這些術(shù)語意味著癌癥存在于結(jié)腸的血管和/或淋巴管中，因此癌細(xì)胞可能擴(kuò)散到結(jié)腸以外的風(fēng)險增加了。然而，這并不意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散或無法治愈，這種類型的浸潤的出現(xiàn)，可能是癌癥切除后需要接受哪些治療方案的一個考慮因素。
5．黏蛋白或膠體
結(jié)腸分泌粘液幫助潤滑結(jié)腸，產(chǎn)生大量粘蛋白的結(jié)腸癌被稱為黏液腺癌或膠體腺癌，通常情況下，當(dāng)它出現(xiàn)于活檢組織中時，不會影響治療。
END
